花香先生の退職のおしらせ


 当院で、2009年から7年ちょっと勤務されていた、花香真宣先生が 今日をもって退職されます。

 かねてから、児童精神の分野を専門にしていくことを志し、研修を重ねることを希望されていました。 
 今後は、北海道立子ども総合医療・療育センター(コドモックル)で、児童精神の分野で、研修をされます。
 当院の第1,3,5土曜日の診療日には、非常勤医師として 診療にあたる予定になっています。

  私たち、スタッフも寂しいですが、これまでよりも頻度こそ減りますが、小児科医療を継続はしてくれるので、
 これからもよろしくお願いします。                                       Ka 
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B型肝炎ワクチンの定期接種化

2016年10月1日から B型肝炎ワクチンが定期接種となります
 対象は、2016年4月1日以降に生まれた児で、1歳の誕生日の前までに3回接種となります。
 
 接種(1回目)⇒4週間あける⇒接種(2回目)
 そして、1回目から 20週間以上あけて 3回目 となりますので、最短でも、初回から20週間必要となります。

 今年の春 4月以降に生まれて、定期接種化を待って B型肝炎ワクチンをスタートしていないお子さんは、10月以降、なるべく早めに接種開始するようお勧めします。
 特に、4月、5月生まれのお子さんは、スタートが遅くなると、冬場にインフルエンザや感冒など発熱疾患等で、機会がのびのびになると、うっかり誕生日が来てしまい、3回目が1歳過ぎてしまい有料となってしまう可能性があるからです。
 
 2016年4月以降生まれのお子さんで、すでにB型肝炎ワクチンを開始している方は、残りの接種を10月以降に1歳未満で受ける場合に、定期接種として無料で受けられます。
 (2016年10月よりも以前に、すでに有料で受けたものについては、さかのぼって費用が補助されたりはしません)
 

千葉県の麻疹流行

 
この頃 ワクチン接種すべきものが多く、1歳なったらなるべくすぐに MR(麻疹、風疹)ワクチンを! が、ちょっと忘れられているのかなぁと思うような、接種の遅れを目にします。

そんななか、千葉県松戸市で 麻疹の流行が発生しました。
千葉県の報道発表案件の WEBページ

罹患者は、ワクチン接種歴のない小児、成人です。
1例の接種1回の児は、麻疹にかかった子どもが受診した際に、小児科外来にいた児で、緊急接種としてワクチンを受けたが発症したという例だそうなので、実質 ワクチン接種していなかったときに暴露していることになります。

0歳の3名は、定期接種の1歳よりも前なので、当然ワクチンを受けていないわけですが、他は定期接種を受けていれば防ぎえた症例と思われます。
症例の経過の詳細はまだ不明ですが、肺炎や脳炎、下痢などの症状が重篤で、適切な医療が行われた場合でも、致死率は0.2%と言われています。また、発症率はひくいものの、麻疹発症後10年経ってから亜急性硬化性全脳炎(SSPE)という予後のよくない合併症を起こすこともあり、急性期を超えても心配はぬぐいきれないため、重大な感染症です。

まずは、1歳の誕生日には MRワクチンを、そして年長さんになったら(小学校入学前の1年間に) 2回めのMRワクチンを受けましょう!   Ka

8月半ばずぎ

お盆すぎれば秋の気配・・・の北海道のはずですが、湿気があり、寝苦しい前夜でした。
でも、感染症は、秋のものが流行し始めています。

◇この頃の流行疾患
 当院受診の患者さまで、比較的最近見られているのは、RSV(アールエスウイルス)感染症です。
 通常、秋から春までに流行し2歳までに罹患することが多い、風邪の原因ウイルスの1つですが、初感染時や、乳児期から1歳前後までに感染した時には、たんなる風邪(上気道症状)よりも、下気道症状(肺炎、気管支炎、喘息性気管支炎、細気管支炎など)を起こしやすく、症状が重くなる場合があります。発熱期間も、1週間まるまるかかるときもあり、鼻汁と痰がらみで哺乳、食事も難しくなってしまい入院が必要となることもあります。
 乳児期早期(4か月未満くらい)に罹患すると、発熱期間は短めでだったり、発熱自体ない場合も見られますが、無呼吸発作といって規則的な呼吸を休んでしまう症状や、チアノーゼ(顔や唇の色が紫色になる)などの症状が出る時もあるため、要注意で経過を見る必要があります。
 
 このRSV感染にたいして、ワクチンはまだ研究途上にあり、臨床で予防に使用できるワクチンは現在ありません。
シナジスといって、RSVウイルスに対する抗体(免疫成分)の薬が存在し、RSV感染症が重症化しやすい体質をもっている子どもたちに保険適応があり、投与できます。
 重症化しやすい体質と医学的に考えられ、投与対象となるのは、
【RSウイルス感染流行初期において】
お母さんのお腹の中にいた期間が28週以下で、RSウイルス流行開始時に生後12カ月以下のお子さん
お母さんのお腹の中にいた期間が29~35週以下で、RSウイルス流行開始時に生後6カ月以下のお子さん
過去6カ月以内に気管支肺異形成症の治療を受け、RSウイルス流行開始時に生後24カ月以下のお子さん
血行動態に異常のある先天性心疾患(CHD)があり、RSウイルス流行開始時に生後24カ月以下のお子さん
免疫不全があり、RSウイルス流行開始時に生後24カ月以下のお子さん
ダウン症候群があり、RSウイルス流行開始時に生後24カ月以下のお子さん
 となっています。
 
 シナジスのメーカー アッビーのWEBページに RSV感染症について詳細があります。
RSウイルス感染情報

 当院で対象になる方は、35週台の早産児で6か月未満の赤ちゃんが多いですが、9月からシナジス投与を開始しますので、予約をお願いします。(シナジスはワクチンではなく、ワクチンと同日でも、わけて別の日でも、ワクチンスケジュールに左右されずに投与できます)

交通資料館祭り

 あたたかく、お外遊びも楽しい季節が到来しましたね!
 夏休みも近く、週末いろいろなイベントが開催されます。

 電車好き、乗り物好きには、楽しそうなイベントを見つけました。

 交通資料館まつり 
■実施日時
 平成28年7月23日(土) 10:00~16:00(雨天決行)

■実施場所
 交通資料館
(札幌市南区真駒内東町1丁目 地下鉄南北線「自衛隊前駅」下車すぐ)

■内容
☆のりもの3国マジカルワールド(シルエットクイズラリー)
☆バスのくに・・・ふわふわスクールバス、ドリームバスレースなど
☆市電のくに・・・市電ワクワクペイントアート、市電模擬運転体験など
☆地下鉄のくに・・・地下鉄迷路をくぐりぬけろ、地下鉄開業時の映像上映会など
☆ステージショー・・・ダメヨマン市営交通クイズ大会、マジックショーなど
☆北海道グルメパーク
☆廃車両部品チャリティー販売会


交通資料館まつり サイト

 駐車場はないようです!地下鉄で行くのがよさそうですね。                  Ka
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Author:KODOMOSHIN
日々の診療所の出来事、子育てなどについて、スッタフが綴っていきます。

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